張×,男,17歲,因發(fā)熱、皮疹4天于2003年12月14日入院。
患者12月10日無(wú)誘因出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱,體溫不詳,皮疹先見(jiàn)于軀干、頭部,后延及全身。皮疹發(fā)展迅速,開(kāi)始為紅斑疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)變?yōu)榍鹫?,再形成皰疹,皰疹時(shí)感皮膚瘙癢,然后干結(jié)成痂。L2月14日又感咽痛。
體查:體溫38℃,脈搏110次/分,呼吸20次/分,血壓150/80mmHg,顏面、軀干見(jiàn)淡紅色無(wú)血性皮疹,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。皰液初為透明,后混濁,繼發(fā)感染可呈膿性,結(jié)痂時(shí)間延長(zhǎng)并可留有瘢痕。(如圖)淋巴結(jié)不大,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,口腔處粘膜可見(jiàn)一淺表皰疹,破潰形成淺表性潰瘍,有疼痛,心肺無(wú)異常,腹無(wú)壓痛,肝脾未及。血常規(guī):白細(xì)胞9.9×109/L,中性粒細(xì)胞0.46、淋巴細(xì)胞0.54,血色素157g/L。
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女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見(jiàn)患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見(jiàn)出血點(diǎn)。頸淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞總數(shù)增多,達(dá)30×10/L??梢?jiàn)異型淋巴細(xì)胞。
治療不應(yīng)首選以下哪種藥物()
A.青霉素G
B.紅霉素
C.滅滴靈
D.氨芐青霉素
E.氯林可霉素
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見(jiàn)患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見(jiàn)出血點(diǎn)。頸淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞總數(shù)增多,達(dá)30×10/L??梢?jiàn)異型淋巴細(xì)胞。
應(yīng)做哪項(xiàng)檢查確診()
A.咽拭子培養(yǎng)
B.嗜異性凝集試驗(yàn)
C.X線胸片
D.血凝抑制試驗(yàn)
E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
女,25歲,江西上饒人,因發(fā)熱、咽痛一周就診。查體見(jiàn)患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見(jiàn)出血點(diǎn)。頸淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞總數(shù)增多,達(dá)30×109/L??梢?jiàn)異型淋巴細(xì)胞。
考慮診斷什么病()
A.急性扁桃體炎
B.白喉
C.傳染性單核細(xì)胞增多癥
D.流感
E.真菌感染
女,14歲,江西某市人,因發(fā)熱7天,全身皮疹3天就診,體檢發(fā)現(xiàn)皮疹呈向心性分布,皮疹常呈橢圓形,3~5mm,周圍有紅暈,皰疹淺表易破。
下一步需什么治療()
A.呼吸道隔離,對(duì)癥處理
B.大劑量激素沖擊
C.抗病毒治療
D.抗生素治療
E.免疫增強(qiáng)劑
最新試題
考慮診斷()
傳染性單核細(xì)胞增多癥主要經(jīng)______傳播,給易感人群輸全血或輸入含有________細(xì)胞的血液可導(dǎo)致癥狀性原發(fā)感染。
帶狀皰疹多限于___________,皮損很少超過(guò)____________。
請(qǐng)?zhí)岢鲋饕\斷及依據(jù)與主要鑒別診斷。
進(jìn)一步檢查方案有哪些?
簡(jiǎn)述水痘、帶狀皰疹的治療原則。
應(yīng)進(jìn)一步作哪些檢查,明確診斷?
該病人應(yīng)與哪些疾病相鑒別?
進(jìn)一步需做以下哪項(xiàng)檢查()
治療不應(yīng)首選以下哪種藥物()