患者,女,25歲,因反復(fù)乏力,納差,肝區(qū)不適2年入院。
患者2年前感乏力、食欲減退,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,進(jìn)行肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,HBsAg陽性,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用“護(hù)肝”及中藥治療,效果不明顯,仍間有肝區(qū)不適等癥狀。近1個(gè)月來因癥狀加重而來本院就診。
既往體健無特殊傳染病病史。
查體:慢性病容,神志清楚,鞏膜輕度黃染,顏面及頸部有數(shù)枚蜘蛛痣,未見明顯肝掌,心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹平軟,無壓痛未捫及包塊,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,無明顯觸痛,肝側(cè)位可及,無移動(dòng)性濁音。
實(shí)驗(yàn)室檢查:肝功能:ALT2000U/L,血清白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,TBIL30μmol/L;血清HBV感染標(biāo)志物:HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+)。
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肝腎綜合征往往是嚴(yán)重肝病的終末期表現(xiàn),約半數(shù)病例有出血、放腹水、大量利尿、嚴(yán)重感染等誘因。
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見。
HBV基因組中S區(qū)分為___、___和____,分別編碼包膜上的____、____和____;前S2區(qū)還編碼_____。
HBV核心部分含有___,___和___,是病毒復(fù)制的主體。
小兒急性病毒性肝炎的特點(diǎn)為多為____型,以___型肝炎為主。慢性肝炎以__型和___多見。小兒感染HBV后多不表現(xiàn)癥狀而成為___感染,或成為___。
病愈后有持久免疫力的病毒性肝炎是()
妊娠肝炎的特點(diǎn)為____,____,____,因而____。
HBV基因組又稱___,由____組成,為____,分為長的____和短的__兩股,長鏈中有____。
HBVX基因組編碼_____,具有____。
急性淤膽型肝炎起病類似于急性黃疸型肝炎,但自覺癥狀較重,黃疸較深,病程持續(xù)2周。