男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現(xiàn)肝硬化3年,近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗(yàn)陰性,白細(xì)胞數(shù)5.0×109/L,多核0.40,單核0.60
此患者不宜選用哪一種抗生素()
A.第三代頭孢菌素
B.氨芐青霉素
C.氧哌嗪青霉素
D.第四代頭孢菌素
E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素
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男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現(xiàn)肝硬化3年,近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗(yàn)陰性,白細(xì)胞數(shù)5.0×109/L,多核0.40,單核0.60
確診有賴于()
A.血培養(yǎng)
B.腹水培養(yǎng)
C.腹部B超
D.肝功能
E.血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)
男,60歲,診斷慢性肝炎15年,發(fā)現(xiàn)肝硬化3年,近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn),體溫38~39℃,脈搏110次/分,血壓68/50mmHg,精神極差,皮膚、鞏膜輕度黃染,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,肝肋下未捫及,脾肋下2cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常規(guī):草黃色,比重1.016,李凡它試驗(yàn)陰性,白細(xì)胞數(shù)5.0×109/L,多核0.40,單核0.60
該患者發(fā)熱休克最可能的原因是()
A.肝硬化,消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎
C.慢性重型肝炎急性發(fā)作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥
女,28歲,工人,發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無(wú)明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶840u/L,總膽紅素85μmol/L。
對(duì)本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是()
A.B型超聲波檢查
B.鉤體顯凝試驗(yàn)
C.外斐反應(yīng)
D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
E.血培養(yǎng)
女,28歲,工人,發(fā)熱、腹部不適、惡心、尿色變黃6天,體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無(wú)明顯觸痛。血常規(guī)RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶840u/L,總膽紅素85μmol/L。
該病例的診斷最可能是()
A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.恙蟲(chóng)病
D.病毒性肝炎
E.?dāng)⊙Y
最新試題
丙型肝炎血清免疫學(xué)標(biāo)記物有__________與__________。
小兒急性病毒性肝炎以甲型肝炎為主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎較多見(jiàn)。
HDV定位于____和____內(nèi),在血液中由____所包裹。
肝性腦病的誘因有___、____、____、___、___、_和_____。
慢性肝炎中,凡白蛋白≤32g/L,Bil>正常上限5倍,PTA60%~40%,ALT≥正常上限5倍,四項(xiàng)中有一項(xiàng)者,可診斷為重度慢性肝炎。
HEV基因組為單股負(fù)鏈RNA,全長(zhǎng)7.2~7.6kb,含3個(gè)開(kāi)放讀碼框架(ORF)。
肝性腦病發(fā)生的誘因有()
根據(jù)臨床癥狀、體征及腦電波異常程度將肝性腦病分為5度,其中V度為深昏迷狀態(tài),對(duì)刺激無(wú)反應(yīng),腱反對(duì)消失。
甲型和戊型肝炎都是以________為主要傳播途徑。
HEV有____和____之分。