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判斷題高血壓病、糖尿病患者健康管理服務的分類干預中，對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。

1.判斷題對達到轉(zhuǎn)診要求的糖尿病或高血壓患者，轉(zhuǎn)診不需明轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機構及科室類別，但要在原因一欄寫明轉(zhuǎn)診原因。

2.判斷題對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周后主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。

3.填空題老年人健康管理服務內(nèi)容中輔助檢查包括（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）和（）。

4.填空題老年人生活自理能力評估包括（）、（）、（）、（）、（）。

5.填空題每年為老年人提供1次健康管理服務，包括（）、（）、（）、（）和（）。