單項選擇題下列哪項應評為乙級病例()

A.缺少階段小結
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時內完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確


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1.單項選擇題病歷書寫原則(12字)是()

A.客觀、真實、準確、及時
B.完整、真實、按時、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴格、主觀、完整
D.認真、準時、客觀、真實

2.單項選擇題醫(yī)患溝通記錄是否須有患者或授權委托人及醫(yī)患雙方手寫簽名()

A.需要
B.不需要
C.可簽可不簽
D.只要是患方的人授不授權均可簽

3.單項選擇題主要診斷是指()

A.本次醫(yī)療過程中治療時間最長的疾病
B.本次治療過程中癥狀最重的疾病
C.本次治療過程中對身體最有危害性的疾病
D.本次醫(yī)療過程中對身體健康危害最大,花費醫(yī)療精力最多,住院時間最長的疾病

4.單項選擇題死亡病歷討論記錄應在()內完成。

A.7天
B.9天
C.14天
D.3天

5.單項選擇題一般住院患者入院后()必須至少有一次醫(yī)患溝通記錄。

A.8小時內
B.24小時內
C.48小時內
D.72小時內