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醫(yī)療保險醫(yī)保醫(yī)師考試判斷題每日一練(2020.04.28)
判斷題
醫(yī)保經(jīng)辦機構工作人員進行日常稽查、重點稽查、夜間稽查等工作,需查看、復印參保患者病歷及有關資料、詢問當事人的,定點醫(yī)療機構應予以合作。
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通用名稱中主要化學成分部分與《藥品目錄》中的名稱一致且劑型相同,而酸根或鹽基不同的西藥,屬于《藥品目錄》的藥品。
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建立舉報獎勵制度,獎勵所需專項資金由同級財政負擔。鼓勵社會各界對定點單位違反基本醫(yī)療保險管理規(guī)定、侵害參保人員合法權益的行為進行舉報,舉報受理機關應當為舉報人保密。
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定點單位考核評分按百分制計算:參保人滿意度調(diào)查占10%、日常稽查占30%、年度考核占60%。
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特殊疾病門診病種外檢查和用藥基本醫(yī)療保險基金不予支付。
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