患者女性,35歲,因四肢無力4個(gè)月就診。無力的最早表現(xiàn)為上樓困難,逐漸加重,無大小便障礙。查體發(fā)現(xiàn)四肢近端肌力4級(jí),遠(yuǎn)端5-級(jí),腱反射稍減低,病理征(-),感覺無異常,皮膚無異常。血清CK水平增高。肌電圖示肌源性損害。該患者的診斷為()