男,59歲。吸煙50年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年。晨起排痰明顯,呈白色泡沫狀,近1年來活動(dòng)后氣短,1周前癥狀加重,伴氣促、心悸。有糖尿病史6年,用"藥物"控制可。查體:T37.8℃,P97次/分,R25次/分,BP150/90mmHg。桶狀胸,雙肺散在哮鳴音,少許濕啰音。FEV1/FVC為60%,該患者最可能的診斷是()