心血管內(nèi)科主治醫(yī)師心包疾病單項選擇題每日一練(2019.01.12)

男性，30歲。半個月來發(fā)熱、乏力就診，無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈，心界向兩側(cè)擴大，心音遙遠，心率103次/min，肝大。化驗血白細胞計數(shù)10×10⁹／L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細胞0.4×10⁹/L（400/mm³），中性0.40（40%），淋巴0.60（60%）。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細菌。本例心包炎的病因，以下列哪項可能性最大（）